Covid-19 سپر انفیکشن ایک نئے معیار کے طور پر ابھر سکتا ہے۔

اس وقت کوویڈ 19 وائرس کی روک تھام، انفلوئنزا جیسی سانس کی بیماریوں کا بھی اعلیٰ موسم ہے۔چائنیز اکیڈمی آف انجینئرنگ کے رکن ژونگ نانشن نے حال ہی میں کہا ہے کہ حالیہ بخار کی وجہ صرف کووِڈ 19 وائرس کا انفیکشن نہیں ہے بلکہ انفلوئنزا بھی ہے اور کچھ لوگ اس سے دوگنا متاثر ہو سکتے ہیں۔

اس سے قبل، چائنیز سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC)ایک ابتدائی انتباہ جاری کیا تھا: اس موسم خزاں اور موسم سرما یا موسم سرما اور موسم بہار میں، انفلوئنزا کی سپرمپوزڈ وبائی امراض کا خطرہ ہوسکتا ہے اورCOVID-19انفیکشن.

2022-2023 انفلوئنزا سیزن

انفلوئنزا پھیلنے والی وبائی بیماری کا خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔

انفلوئنزا ایک شدید سانس کی متعدی بیماری ہے جو انفلوئنزا وائرس کی وجہ سے ہوتی ہے اور یہ انسانوں کو درپیش صحت عامہ کے بڑے مسائل میں سے ایک ہے۔

چونکہ انفلوئنزا وائرس اینٹی جینیاتی طور پر متغیر ہوتے ہیں اور تیزی سے پھیلتے ہیں، اس لیے وہ ہر سال موسمی وبا کا سبب بن سکتے ہیں۔ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) کے اندازوں کے مطابق، انفلوئنزا کی سالانہ موسمی وبا دنیا بھر میں 600,000 سے زیادہ اموات کا سبب بن سکتی ہے، جو کہ ہر 48 سیکنڈ میں انفلوئنزا کی وجہ سے ایک موت کے برابر ہے۔اور ایک عالمی وبا لاکھوں کی جان لے سکتی ہے۔انفلوئنزا ہر سال دنیا بھر میں 5% -10% بالغوں اور تقریباً 20% بچوں کو متاثر کر سکتا ہے۔اس کا مطلب ہے کہ انفلوئنزا کے زیادہ موسم میں، 10 میں سے 1 بالغ انفلوئنزا سے متاثر ہوتا ہے۔5 میں سے 1 بچہ انفلوئنزا سے متاثر ہوتا ہے۔

COVID-19superinfection ہو سکتا ہےeبطور ضمnew norm

تین سال کے بعد، نیا کورونا وائرس بدلتا رہا۔اومیکرون کی مختلف حالتوں کے ظہور کے ساتھ، نئے کورونا وائرس کے انفیکشن کے انکیوبیشن کی مدت کو نمایاں طور پر مختصر کر دیا گیا، ٹرانسمیشن انٹر جنریشنل کو تیز کیا گیا، ٹرانسمیشن خفیہ اور ٹرانسمیشن کی کارکردگی میں نمایاں اضافہ کیا گیا، اور مدافعتی فرار کی وجہ سے ہونے والے دوبارہ انفیکشن کے ساتھ مل کر، جس کی وجہ سے Omicron کی مختلف حالتوں میں ٹرانسمیشن کے اہم فوائد ہیں۔ دیگر متغیرات کے مقابلے میں۔اس تناظر میں، یہ وسط موسم سرما میں انفلوئنزا کے زیادہ واقعات کے ساتھ موافق ہے، اور جب کہ ہمیں موجودہ موسم میں انفلوئنزا کی بیماری کے خطرات اور وبائی صورت حال کا سامنا کرنا پڑتا ہے، ہمیں اس بات پر غور کرنا چاہیے کہ کیا ہمیں فی الحال سپر انفیکشن کے خطرے کا سامنا ہے؟ کورونا وائرس اور انفلوئنزا.

1. عالمی سطح پر "COVID-19 + انفلوئنزا" کی دوہری وبائیں واضح ہیں

ڈبلیو ایچ او کی نگرانی کے اعداد و شمار سے، یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ 13 نومبر 2022 تک، اس موسم سرما میں انفلوئنزا وائرس کی وبا میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، اور کووڈ-19 کی سپرمپوزڈ وبا کا رجحانانفلوئنزا بہت واضح ہے.

ہمیں یہ سمجھنا چاہیے کہ "کی خصوصیات سے بالکل مختلف ہے، اس بات کا تعین کرنا مشکل ہے کہ آیا کووِڈ-19 کے ابتدائی مرحلے میں کووِڈ-19 اور انفلوئنزا کے دو وائرسوں کی سپرپوزیشن موجود ہے، اور اس کو خارج نہیں کیا جا سکتا کہ کووِڈ-19۔مثبت مریضوں کو انفلوئنزا ہے"، اس وقت "دوہری وبا" کی صورتحال ہے۔COVID-19اور دنیا بھر میں بڑے پیمانے پر انفلوئنزا۔خاص طور پر اس موسم سرما میں داخل ہونے کے بعد سے، چین میں کئی جگہوں پر بخار کے کلینک بھرے ہوئے ہیں، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ وائرل انفیکشن کی موجودہ صورتحال تین سال پہلے کے مقابلے بالکل مختلف ہے، جب کہ "انفلوئنزا جیسی علامات" والے مریضوں کی تعداد بدستور زیادہ ہے۔ Omicron مختلف حالتوں کے انفیکشن گتانک سے بھی گہرا تعلق ہے۔متاثرہ افراد میں بخار کی وجہ اب محض ایک نہیں ہے۔ COVID-19 انفیکشن، بہت سے مریض انفلوئنزا سے متاثر ہوتے ہیں، اور کچھ کو ڈبل انفیکشن ہو سکتا ہے۔

2. انفلوئنزا وائرس کا انفیکشن نمایاں طور پر کووڈ-19 وائرس کے حملے اور نقل کو فروغ دیتا ہے۔

سٹیٹ کی لیبارٹری آف وائرولوجی، سکول آف لائف سائنسز، ووہان یونیورسٹی کی ایک تحقیق کے مطابق، کووِڈ-19 وائرس کا انفیکشن اور انفلوئنزا اے وائرس کے ساتھ ساتھ ہونے والا انفیکشن کووِڈ-19 وائرس کی انفیکشن کو بڑھاتا ہے۔مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ انفلوئنزا اے وائرس کووڈ-19 وائرس کے انفیکشن کو بڑھانے کی منفرد صلاحیت رکھتے ہیں۔انفلوئنزا وائرس کے ساتھ پہلے سے انفیکشن کووڈ-19 وائرس کے حملے اور نقل کو نمایاں طور پر فروغ دیتا ہے، اور ایسے خلیات کو بھی تبدیل کرتا ہے جو بصورت دیگر کووِڈ-19 وائرس سے متاثر نہیں ہوں گے مکمل طور پر حساس خلیوں میں۔اکیلے انفلوئنزا انفیکشن ACE2 اظہار کی سطح کو اپ گریجولیشن (2-3 گنا) کا سبب بنتا ہے، لیکن انفلوئنزا انفیکشن کے ساتھ اکیلے انفلوئنزا کے ساتھ انفیکشن ACE2 اظہار کی سطح (2-3 گنا) کو اپ گریجشن کا سبب بنتا ہے، لیکن Covid-19 کے ساتھ مشترکہ انفیکشن نے ACE2 کو مضبوطی سے اپ گریڈ کیا ہے۔ اظہار کی سطح (تقریباً 20 گنا)، جب کہ دیگر عام سانس کے وائرس جیسے پیراینفلوئنزا وائرس، ریسپائریٹری سنسیٹیئل وائرس، اور rhinovirus میں CoVID-19 وائرس کے انفیکشن کو فروغ دینے کی صلاحیت نہیں تھی۔لہذا، اس مطالعے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ انفلوئنزا وائرس کے ساتھ انفیکشن کووڈ-19 وائرس کے حملے اور نقل کو نمایاں طور پر فروغ دیتا ہے۔

3۔انفلوئنزا کے ساتھ کووِڈ-19 کا مشترکہ انفیکشن ہسپتال میں داخل مریضوں میں سنگل انفیکشن سے زیادہ شدید ہوتا ہے

کے مطالعہ میں ہسپتال میں داخل بالغ مریضوں میں انفلوئنزا A (H1N1) اور SARS-CoV-2 کے ساتھ سنگل اور ڈبل انفیکشنز کا کلینیکل اور وائرولوجیکل اثر, گوانگ زو ایتھتھ پیپلز ہسپتال (گوانگ زو، گوانگ ڈونگ) میں نوول کورونا وائرس یا انفلوئنزا اے کے 505 مریض شامل تھے۔مطالعہ نے نشاندہی کی کہ: 1. کوویڈ 19 کے ساتھ اسپتال میں داخل مریضوں میں انفلوئنزا اے کے شریک انفیکشن کا پھیلاؤ12.6% تھی؛2. شریک انفیکشن نے بنیادی طور پر بوڑھے گروپ کو متاثر کیا اور اس کا تعلق خراب طبی نتائج سے تھا۔3. اکیلے انفلوئنزا اے اور نئے کورونا وائرس کے مریضوں کے مقابلے میں شریک انفیکشن میں گردے کی شدید چوٹ، شدید دل کی ناکامی، ثانوی بیکٹیریل انفیکشن، ملٹی لوبار انفلٹریشن، اور آئی سی یو میں داخلے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔اس بات کی تصدیق کی گئی کہ ہسپتال میں داخل بالغ مریضوں میں نوول کورونا وائرس اور انفلوئنزا اے وائرس کے مشترکہ انفیکشن کی وجہ سے ہونے والی بیماری اکیلے وائرس کے انفیکشن سے زیادہ شدید تھی (مندرجہ ذیل جدول انفلوئنزا سے متاثرہ مریضوں میں طبی منفی واقعات کے خطرے کو ظاہر کرتا ہے۔ A H1N1، SARS-CoV-2، اور دونوں وائرس)۔

▲ انفلوئنزا A H1N1، SARS-CoV-2 اور ان دو وائرسوں کے ساتھ مشترکہ انفیکشن کے مریضوں میں طبی منفی واقعات کا خطرہ

علاج کے خیالات کی تبدیلی:

واحد CoVID-19 انفیکشن کا علاج کلیدی طور پر جامع اور علامتی علاج کی طرف منتقل ہوتا ہے

وبا پر قابو پانے کے مزید آزاد ہونے کے ساتھ، انفلوئنزا کے ساتھ کووِڈ-19 کا مشترکہ انفیکشن ایک زیادہ مشکل مسئلہ بن گیا ہے۔

ٹونگجی ہسپتال، ہوازہونگ یونیورسٹی آف سائنس اینڈ ٹیکنالوجی کے شعبہ سانس اور کریٹیکل کیئر میڈیسن کے پروفیسر لیو ہیوگو کے مطابق، Covid-19 وائرس اور انفلوئنزا وائرس نظریاتی طور پر ایک دوسرے سے متاثر ہو سکتے ہیں، اور موجودہ مرحلے پر ان کی مشترکہ موجودگی ہے۔ تقریبا 1-10٪.تاہم، ہم اس بات سے انکار نہیں کر سکتے کہ چونکہ زیادہ سے زیادہ مریض Covid-19 Omicron کے مختلف قسم کے تناؤ سے متاثر ہوتے ہیں، لوگوں کی مدافعتی رکاوٹ زیادہ سے زیادہ ہوتی جائے گی، اس لیے انفلوئنزا کے انفیکشن کا فیصد مستقبل میں تھوڑا سا بڑھے گا، اور ایک نیا معمول ہوگا۔ پھر تشکیل دیا جائے گا.تاہم، یہ وہ مسائل نہیں ہیں جن پر اس وقت توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے، بلکہ اس بات پر ہے کہ آیا کوویڈ 19 کے انفیکشن سے انفلوئنزا کے انفیکشن کے امکانات بڑھ جائیں گے، اور اس لیے تشخیص اور علاج کو طبی مشق کے تناظر میں معروضی طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ .

لوگوں کے کن گروہوں کو CoVID-19 اور انفلوئنزا کے سپرمپوزڈ انفیکشنز کے لیے ہائی الرٹ رہنے کی ضرورت ہے؟مثال کے طور پر، بنیادی بیماریوں میں مبتلا افراد، بوڑھے اور کمزور لوگ، چاہے وہ CoVID-19 یا انفلوئنزا سے متاثر ہوں یا ان دونوں وائرسوں کے ساتھ مل کر، جان لیوا ہو سکتے ہیں، اور ان لوگوں کو ابھی بھی ہماری قریبی توجہ کی ضرورت ہے۔

CoVID-19-مثبت مریضوں کے حالیہ اضافے کے ساتھ، ہم Covid-19 کے تناظر میں "صحت کی روک تھام، تشخیص، کنٹرول اور علاج کو فروغ دینے" کا ایک اچھا کام کیسے کر سکتے ہیں، جس پر اس وقت Omicron مختلف قسم کے تناؤ کا غلبہ ہے؟سب سے پہلے، تشخیص اور علاج کو بتدریج واحد کووڈ-19 انفیکشن کے علاج سے جامع علاج اور علامتی علاج میں تبدیل ہونا چاہیے۔پیچیدگیوں کو کم کرنے، ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح کو کم کرنے اور بیماری کے دورانیے کو کم کرنے کے لیے ابتدائی تشخیص اور علاج طبی علاج کی شرح کو بہتر بنانے اور شرح اموات کو کم کرنے کی کلیدیں ہیں۔جب انفلوئنزا انفیکشن ایک نیا معمول بنتا ہے، تو انفلوئنزا جیسے معاملات پر توجہ ابتدائی تشخیص کے حصول کی کلید ہے۔

فی الحال، روک تھام کے لحاظ سے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ہم وائرس کے تیزی سے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ماسک پہننے پر اصرار کریں، سب سے پہلے، کیونکہ وہ مریض جو ابتدائی مرحلے میں کووِڈ 19 سے متاثر ہو چکے ہیں اور اب منفی ہو چکے ہیں، اس کو خارج نہیں کر سکتے۔ بار بار انفیکشن کا امکان؛دوم، کیونکہ Covid-19 انفیکشن کے علاوہ، وہ دوسرے وائرس (جیسے انفلوئنزا) سے بھی متاثر ہو سکتے ہیں اور منفی ہونے اور صحت یاب ہونے کے بعد بھی یہ وائرس اپنے جسم میں لے جا سکتے ہیں۔